Las imágenes de los perfiles de las cuentas de usuario se almacenan aquí:
C:\ProgramData\Microsoft\User Account Pictures
La que Windows utiliza por defecto es user.png
Una vez estableces la primera imagen de perfil personalizada, el sistema operativo crea una carpeta con el nombre de tu SID en la ruta:
C:\Users\Public\AccountPictures\
Ahí pondrá la imagen seleccionada redimensionada con todos los tamaños necesarios por el sistema:
Si se quiere modificar hay que tener en cuenta que todas estas rutas de directorios están ocultas y con permisos de SYSTEM por lo que tendremos que cambiar el propietario, la herencia y permisos en el modo avanzado. Una utilidad que nos puede venir bien para ejecutar comandos con privilegios es PsExec